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胆囊切除术治疗胆囊癌

术中已明确为胆囊癌者,病变已侵犯浆膜层,有或无局部转移,尚有可能作手术切除者,可考虑进行扩大根治性胆囊切除术。

手术方法:

在胆囊切除同时在胆囊床周围作肝组织局部切除,范围至少2cm。清扫胆囊周围淋巴引流区如门静脉、肝动脉和肝外胆管周围等淋巴结。如癌肿侵犯胰腺后面时,还须加作胰十二指肠切除术;

有人更有扩大做肝右前叶和肝左内叶切除和门静脉切除,并作重建术等,以求根治;

但手术范围的扩大,可明显增加手术的死亡率,且能否提高治疗效果还是可疑的。一般认为,胆囊癌已侵犯浆膜层,即使作扩大根治术,效果也不会理想。
     
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